ll tunnel carpale:
è posizionato sul carpo, vale a dire sul polso ed è una struttura che consente il passaggio di tendini, arterie, vene e nervo mediano, (che comanda parte dei muscoli e della sensibilità della mano).
Cos’è la compressione del tunnel carpale?
La compressione del tunnel carpale fa parte delle sindromi da compressione nervosa, nello specifico è relativa il nervo mediano, la causa può essere per un passaggio troppo stretto per il nervo, oppure per un contenuto troppo grosso per il passaggio.
Quando il passaggio è stretto?
- a causa di una crescita anomala (esempio ispessimento del legamento),
- a causa di una pressione esterna sul legamento,
- per un problema geometrico (alcune posizioni scorrette del polso riducono il passaggio).
Quando il contenuto è troppo grosso?
Quando c’è infiammazione. Il segno classico dell’infiammazione è il gonfiore.
Quali sono i sintomi della compressione del tunnel carpale?
- parestesie: formicolio,
- allodinie: bassissima soglia del dolore (il solo sfiorare le dita scatena il dolore),
- ipoestesia, mancanza di sensibilità.
nei casi più acuti avremo anche:
- mancanza di forza,
- mancanza di tono,
- mancanza di coordinazione.
Come si tratta la compressione del tunnel carpale?
La sindrome del tunnel carpale non è necessariamente un problema irreversibile. I segni di sofferenza nervosa appaiono precocemente, ben prima di avere un serio danno nervoso.
La scelta migliore, almeno inizialmente, è l'approccio conservativo vale a dire la fisioterapia perchè:
- può risolvere il problema,
- può migliorare la situazione in vista di un intervento,
se la compressione è troppo importante, l’intervento chirurgico viene eseguito per liberare il nervo intrappolato, in questo modo si ha una riduzione della compressione, ma occorre considerare che:
- a compressione risolta, il nervo può continuare ad essere infiammato,
- se si presenta una double crash ossia una doppia compressioni del nervo in punti diversi, è indispensabile identificarle entrambe.
In presenza di sintomi che simulano la compressione del tunnel carpale, consigliamo di consulare lo specialista ortopedico perchè la compresione del nervo mediano potrebbe verificarsi distante dal tunnel carpale e pertanto richiedere una percorso terapeutico differente.
